Гарантийные обязательства и сроки
ПОЛОЖЕНИЕ
О предоставлении гарантий в стоматологической клинике
«Астра Дент»
Клиника строго руководствуется:
- Основами законодательства РФ «Об охране здоровья граждан»
- Федеральным законом «О защите прав потребителей»
- Отраслевыми стандартами, указаниями (если они существуют).
Гарантия (фр. garantie) – ручательство; условие, обеспечивающее что-либо.
Гарантии в медицине, в том числе в стоматологии, разделяются на две группы:
- безусловные, или обязательные;
- прогнозируемые, определяемые с учетом обстоятельств лечения и условий сохранения достигнутых результатов.
Что такое безусловные гарантии
Безусловные гарантии в стоматологии даются пациентам всегда, в обязательном порядке и без каких-либо условий, поскольку они соответствуют медицинским канонам, требованиям, предъявляемым к медицинским учреждениям и врачам, а также отвечают законам по охране здоровья граждан и защите прав потребителей.
В обязательном порядке, во всех случаях оказания стоматологической помощи и безусловно нашим пациентам гарантируется:
- предоставление полной, достоверной и доступной по форме информации о состоянии здоровья пациентов (с учетом их права и желания получать таковую по доброй воле);
- проведение консультации и консилиума;
- проведение лечения специалистами, имеющими сертификаты, подтверждающие право на осуществление данного вида медицинской помощи;
- учет показателей общего здоровья пациента при осуществлении диагностических, лечебных и профилактических мероприятий стоматологами всех специализаций;
- установление полного диагноза;
- составление рекомендуемого (предлагаемого) плана лечения;
- использование методов и технологий лечения, применяемых в нашем лечебном учреждении;
- индивидуальный подбор анестетиков, что позволяет в максимальной степени исключить болевые ощущения, учитывая при этом возраст пациента, его аллергический статус, показатели общего здоровья и опыт лечения у стоматологов;
- безопасность лечения – обеспечивается комплексом санитарно-эпидемиологических мероприятий и использованием разрешенных к применению технологий и материалов;
- точная диагностика, достигаемая при наличии должного профессионального уровня специалистов, современных диагностических средств и данных дополнительных обследований;
- тщательное соблюдение технологий лечения, что предполагает высокопрофессиональную подготовку врачей, зубных техников и ассистентов, а также специальные средства контроля качества их работы;
- применение технологически безопасных, разрешенных Минздравом РФ материалов, не утративших сроков годности;
- проведение контрольных осмотров – по показаниям после сложного лечения или при необходимости упреждения нежелательных последствий;
- проведение бесплатных профилактических осмотров с частотой, определяемой врачом;
- динамический контроль процесса и результатов лечения (согласно рекомендациям СТАР);
- мероприятия по устранению или снижению степени осложнений, которые могут возникнуть в процессе или после лечения;
- определение риска повторения или обострения выявленных заболеваний;
- достижение показателей качества лечения и эстетических результатов (с учетом имеющихся в отечественной стоматологии стандартов, пожеланий пациента и объективных обстоятельств, выявленных врачом).
Совокупность обязательных гарантий создает предпосылку для качественного лечения и устойчивости его результатов.
Что такое «прогнозируемые» гарантии
Прогнозируемые гарантии – это предвидение доктором определенных результатов лечения с учетом выявленных в данной ситуации обстоятельств, имеющегося у него опыта, уверенности в эффективности используемых в данном случае технологий и материалов.
Как врач устанавливает прогнозируемые гарантии
На стоматологические работы (услуги) имеющие материальный результат (пломба, винир, зубная коронка, восстановление зуба, зубные протезы, ортодонтические аппараты после снятия брекет-системы), прогнозируемые гарантии устанавливаются в виде гарантийного срока и срока службы.
Гарантийный срок – это период бесплатного устранения доктором (клиникой) устранимых недостатков – мелких недоделок, выявленных после лечения и возникших не по вине пациента.
К устранимым недостаткам относят, например, подгонку пломбы по прикусу, дополнительную полировку разных поверхностей зуба, снятие чувствительности, корректировку цвета и формы восстановленного зуба, подшлифовку ложа съемного зубного протеза и др.
Срок службы – это период бесплатной переделки или замены работы, повторного лечения пациента в случае выявления неустранимых недостатков, возникших после лечения не по вине пациента (пломба выпала, протез – сломался и т.п.)
На отдельные виды стоматологических работ (услуг) ввиду их специфики установить гарантийные сроки и сроки службы не представляется возможным:
- обработка и пломбирование корневых каналов;
- профессиональная гигиеническая чистка полости рта;
- временная пломба;
- некоторые виды ортодонтического лечения;
- хирургические операции (резекция верхушки корня, удаление зуба, постановка зубного имплантата и др.);
- лечение воспаления десны и окружающих зуб тканей;
- отбеливание зубов.
В случаях, когда ввиду специфики стоматологической работы (услуги) не возможно определить гарантийные сроки и сроки службы, врач устанавливает и разъясняет пациенту процент успешности лечения в каждом конкретном случае.
При выявлении после такого лечения недостатков работа будет бесплатно переделана (лечение будет проведено повторно), если компетентные лица, экспертная комиссия установят вину врача (неправильный диагноз, нарушение технологии лечения и т.п.).
Таким образом, стоматолог устанавливает прогнозируемые гарантии либо в виде сроков (гарантийные сроки и сроки службы), либо в виде процента вероятности успешности лечения.
Гарантии определяются:
- на каждую конкретную выполненную работу;
- с учетом конкретных обстоятельств, которые врач называет пациенту;
- по согласованию с пациентом до (предварительно) и после лечения.
Какие обстоятельства учитывает врач, определяя гарантии
При установлении каждому пациенту на каждую выполненную работу прогнозируемых гарантий (гарантийного срока и срока службы или процента вероятности успешности лечения) врач учитывает и разъясняет обстоятельства, ограничивающие гарантии (если таковые выявлены):
- состояние общего здоровья пациента, возраст, вредные привычки;
- объем выполненного рекомендованного плана лечения;
- клиническая ситуация в полости рта (имеющиеся нарушения, особенности прикуса, состав слюны, повышенная стираемость зубов, прогноз развития или повторения имеющихся заболеваний и др.);
- сложность данного клинического случая лечения;
- достоинства и недостатки используемых технологий и материалов, а так же выбранных пациентом вариантов лечения;
- особенности профессиональной деятельности пациента, которые могут негативно сказываться на результатах лечения: работа связана (ранее или сейчас) с вредными факторами – химическими, физическими (излучение, высокое давление, низкая или высокая температура, вибрации и т.д.).
При каких условиях врач (клиника) будут выполнять установленные гарантии
Врач (клиника) будет выполнять установленные прогнозируемые гарантии при таких условиях:
1)если в период действия гарантий у пациента не возникнут (не проявятся) заболевания внутренних органов, а также изменения физиологического состояния организма (вследствие беременности, приема лекарственных препаратов, вредных внешних воздействий), которые способны негативно повлиять на достигнутые результаты стоматологического лечения;
2)если пациент будет соблюдать гигиену полости рта и другие указания стоматолога;
3)если пациент будет посещать бесплатные осмотры с частотой, рекомендованной врачом;
4)если в период лечения у врача пациент не будет лечить то же самое у специалиста другой клиники;
5)если при обращении за неотложной помощью в другую клинику пациент предоставит нам выписку из амбулаторной карты и рентгеновские снимки, фиксирующие результаты вмешательства;
6)если выявленные недостатки нашей работы будут исправляться в нашей клинике;
7)если не скажутся форс-мажорные обстоятельства (авария, удар, стихийные бедствия), способные негативно повлиять на результаты лечения;
8)если пациент обратился своевременно при возникновении осложнений.
Все установленные врачом (врачами) и согласованные с пациентом прогнозируемые гарантии на каждую выполненную работу фиксируются в едином гарантийном талоне, который выдается пациенту и в котором расписывается врач (каждый врач). Копия этого документа, подписанная пациентом, хранится в его медицинской карте.
Какие средние гарантии даются в клинике
Для того чтобы пациенты имели представление о гарантиях, которые обычно устанавливают врачи нашей клиники, мы коллегиально определили:
- средние гарантийные сроки и средние сроки службы для случаев лечения, где таковые могут быть установлены (См. Приложение 1);
- средние проценты вероятности успешности лечения для случаев лечения, где сроки установить невозможно (См. Приложение 2).
Внимание! В Вашем конкретном случае (при выявленных обстоятельствах лечения) прогнозируемые гарантийные показатели могут быть больше или меньше «средних».
Врач аргументирует, что и почему он может или не может гарантировать в Вашем случае.
Приложение 1
Средние гарантийные сроки и сроки службы, действующие в клинике
Терапевтическая стоматология
Постановка пломб, эстетическая реставрация
(годы, месяцы)
| Виды работ: | Средние сроки | |
| Гарантийный | Службы | |
| Пломба из композиционного светоотверждаемого материала: | ||
| Кариес на жевательной поверхности зубов | 2 | 3 |
| Кариес на контактной поверхности малых и больших боковых зубов | 1 | 2 |
| Кариес на контактной поверхности резцов и клыков. | 1,5 | 2 |
| Кариес на контактной поверхности резцов с разрушением угла коронки; кариес в придесневой области | 1 | 2 |
| Покрытие пломбировочным материалом губной, пришеечной поверхности зубов всех групп (прямое винирование) | 1 | 2 |
| Пломба из стеклоиномерного цемента по виду дефекта: | ||
| Кариес на жевательной поверхности зубов | 0,5 | 1 |
| Кариес на контактной поверхности малых и больших боковых зубов | 0,5 | 1 |
| Кариес на контактной поверхности резцов и клыков | 0,5 | 1 |
| Кариес на контактной поверхности резцов с разрушением угла коронки | 1 мес | 0, 6 |
| Кариес в придесневой области | 0,5 | 1 |
| Наложение герметика: | ||
| из композита | 2 | – |
| из стекломерного цемента | 3 мес | 5 мес |
| из компомера | 1 | 2 |
| Коронки цельнометаллические: | ||
| из неблагородного металла | 3 | 7 |
| из драгоценного металла | 3 | 7 |
| Адгезивные протезы | 2 мес | 0,5 |
Ортопедическая стоматология
(годы и месяцы)
| Виды работ: | Средние сроки | |
| Гарантийный | Службы | |
| Вкладки: | ||
| из безметалловых материалов | 2 | 5 |
| из металла | 2 | 6 |
| из композиционных материалов | 1 | 5 |
| культевые штифтовые металлические | 2 | 5 |
| Виниры | 1 | 5 |
| Коронки: | ||
| из пластмассы (временные) | 1 мес | 6 мес |
| из металлопласгика | 2 | 6 |
| Empress | 1 | 3 |
| Targis Vectris | 1 | 2 |
| Коронки цельнометаллические: | ||
| из неблагородного металла | 3 | 7 |
| из драгоценного металла | 3 | 7 |
| Адгезивные протезы | 2 мес | 0,5 |
| Мостовидные протезы металлокерамические: | ||
| из неблагородного металла | 3 | 7 |
| из драгоценного металла | 3 | 7 |
| Безметалловые мостовидные протезы | ||
| Empress 2 | 1 | 3 |
| Targis Vectris | 1 | 2 |
| Бюгельные протезы | 1 | 5 |
| Частичные пластиночные протезы | 1 | 5 |
| Полные съемные протезы | 1 | 5 |
Ортодонтия
(месяцы)
| Виды работ: | Средние сроки | |||
| Гарантийный | Службы | |||
| Ретенционные аппараты после снятия брекет-системы: | ||||
| Каппа OSAMU | 10 | 18 | ||
| Несъемные ретейнер | 12 | 24 | ||
| Аппарат Дерихсвайлера | 4 | 6 | ||
| Внеротовые аппараты | 12 | 24 | ||
| Съемный протез | 8 | 12 | ||
| Съемный аппарат одночелюстной | 6 | 12 | ||
| Съемный аппарат двухчелюстной | 10 | 12 | ||
| Вестибулярная пластинка | 15 | 20 | ||
Приложение 2
Средние проценты успешности лечения, действующие в клинике
Обработка и пломбирование корневых каналов
Опыт нашей фирмы показывает, что при лечении каналов благоприятный результат достигается в 90 % случаев.
Результат лечения в каждом конкретном случае зависит не только от его качества, но и от общей реакции Вашего организма и состояния зубов.
Постановка имплантантов
Мы гарантируем полное приживление имплантатов в 97 % случаев.
Поставленные у нас имплантаты надежно служат от 5 лет и более.
Мы также во всех случаях гарантируем пациенту:
- учет общего состояния здоровья пациента до имплантации с целью выявления возможных противопоказаний к установке имплантатов;
- использование сертифицированных титановых имплантатов ведущих зарубежных фирм;
- безболезненность установки имплантата;
- врачебный контроль за процессом приживления имплантата.
Удаление зуба
Мы гарантируем, что удаление зуба произойдет:
- безболезненно (за редким исключением);
- с адекватным хирургическим вмешательством.
Мы также гарантируем бесплатное устранение возможных осложнений в послеоперационный период:
- воспаление;
- кровотечение;
- отек;
- боль.
Заболевание пародонта (воспаление десны и окружающих зуб тканей)
Мы гарантируем в 80% случаев (при соблюдении условий, которые определяет врач):
сохранение зубов на длительный период.
излечение гингивита;
остановку развития заболеваний тканей, окружающих зуб;
